舌下免疫療法とは

アレルゲン免疫療法（減感作療法ともいいます）は、アレルゲンを体内に取り込み、慣れさせることで体質改善を目指す治療法です。抗アレルギー薬などによる対症療法とは異なり、根本的にアレルギーを治療する方法として注目されています。現在では舌の下に治療薬を投与する舌下免疫療法が主流になっており、スギに対する舌下免疫療法（シダキュア）とダニに対する舌下免疫療法（ミティキュア・アシテア）があります。

治療の適応

スギ花粉またはダニが原因となるアレルギー性鼻炎と診断された5歳以上の方で、薬物療法ではアレルギー性鼻炎の症状やQOL（生活の質）を十分にコントロールできない方、あるいはアレルギー性鼻炎の臨床的寛解を希望される方が対象となります。
ただし重症喘息をお持ちの方や重い心臓疾患の方、高血圧治療薬（ベータ遮断薬）を服用している方、妊娠している方などは対象外となります。

舌下免疫療法の実際

舌下免疫療法は、効果が現れるまでに時間がかかるため、治療開始後もしばらくは、これまで行っている対症療法を併用します。十分な効果を得るためには、3～5年間継続して治療を行うことが推奨されており、根気強く続けることが大切です。一方で、実際に治療を最後まで継続できる方は、およそ半数とされています。

治療薬は、1日1回、舌の下に置き、薬ごとに定められた時間が経過した後に飲み込みます。その後5分間は、うがいや飲食を控えてください。また、服用後約2時間は、激しい運動や入浴は避けていただきます。

通常は、最初の1週間は低用量の開始薬を服用し、2週間目以降は高用量の維持薬へ切り替えます（アシテアの場合は、増量方法が異なります）。初回の服用は、安全性を確認するため、当院で医師の監督のもと行います。2日目以降は、ご自宅で毎日服用していただきます。治療開始後は、原則として1か月に1回受診していただき、副作用の有無や治療効果を確認しながら治療を継続します。

治療開始の時期

スギ花粉とダニの両方に対してアレルギーがある方は、治療は並行して可能ですが、同時に開始することはできません。まず、どちらかを開始して、症状が安定してからもう一方の治療を開始します。

主な副作用

重篤なものにアナフィラキシーショック（喘息のような呼吸困難、蕁麻疹や赤い発疹などの皮膚症状、嘔吐や吐き気、下痢、胃痛、視野狭窄、血圧低下、口の中の浮腫、腫れ、かゆみ、不快感、異常感）があるため初回は医師の監督下に投薬を行います。
その他に、唇や口の中の腫れやかゆみ、喉（のど）の違和感や不快感、耳のかゆみなどがあります。